自費醫材訂上限惹議！ 改採「極端值」管理

健保署為了管理八大類自付差額醫材，日前因為訂出天花板上限，引爆醫界反彈，健保署才臨時喊卡，9月份再宣布改採「極端值」管理，如果價格超過醫學會訂定的標準，就會加註星號，如今價格區間全部揭露，比價網上的所有醫材，都沒有超過極端值；不過，醫改會觀察到部分定價較低的醫材，逐漸往極端值靠攏。對此，呼籲健保署應該要公開品項的漲價歷程，讓民眾有參考依據。

憂醫材業者退場 健保署改採極端值管理

為了加強管理八大類自付差額醫材，健保署制定醫材天花板上限後，醫界擔心部分醫材廠商會退出台灣市場，引發反彈，隨後健保署9月宣布，改採極端值管理，雖然比價網上最新揭露的價格，都沒超過訂定標準，但也出現部分醫材的價格逐漸往「極端值」靠攏。

對此，健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰回應，部分醫院、診所原本的醫材收費高於極端值，所以醫材費用調降時，可能就調到政府所設定的極端值，但也尊重院所提高醫材費用的決定。

水晶體、髖關節調價格 「極端值」區間放寬

自付差額的醫材制定後，會依照醫材的功能不同，規定不同的價格。例如人工水晶體6月份時，原訂最高不得超過7萬5千多元，新制上線後，極端值界於3萬8千多到11萬元；而冠狀動脈塗藥支架，本來天花板上限訂在5萬多，現在極端值提高後，大約在6萬2到6萬七千多元；此外，特殊材質的人工髖關節同樣放寬極端值區間，不再限制單一價格上限，醫材只要超過規定範圍，就得加註星號。

籲健保署滾動修正 醫改會：別等醫界檢討

醫改會指出沒有公開品項的漲價歷程，恐怕還是無法解決收費亂象，對此，醫改會執行長林雅惠呼籲，健保署要更積極，做好價格管理、滾動式檢討，甚至針對超過極端值的醫療院所有更強制作為，否則仍然無法保障民眾權益。

台北／陳子凡、陳建國　責任編輯／劉于緁