一名40多歲女性罹患早期乳癌，由於身形嬌小，得知需要接受手術後，除了擔心癌症治療，更在意術後乳房是否變形、留下明顯疤痕。她向醫師表達，希望治療後「還能繼續做原來的自己」，不僅希望保留乳房，也希望乳房正面不要留下疤痕。
所幸患者腫瘤小於2公分，新光醫院醫療團隊運用單孔達文西機械手臂，從腋下約3至4公分的單一傷口進入，完成部分乳房切除及修補。術後雙側乳房維持對稱，恢復情況良好，也順利回歸原本生活。
乳癌手術不一定要全切，單孔達文西也能「部分切除＋修補」
隨著醫療科技進步，外科手術逐漸朝微創、精準方向發展。單孔達文西（Single-Port Da Vinci）機械手臂系統，可透過約3公分的單一微創傷口進行手術，相較傳統多孔或較大傷口的術式，可望減少組織傷害及出血，並有助於術後恢復。
目前單孔達文西已運用於攝護腺癌、腎臟與輸尿管重建、子宮肌瘤、口腔癌及乳癌等不同外科領域。
新光醫院一般外科主任鄭翠芬表示，目前國際間將單孔達文西運用於乳癌治療時，多著重於「乳房全切除」，但臨床上並非每一名患者都需要或希望全乳切除，因此醫療團隊進一步將單孔達文西運用於「部分乳房切除與精準修補」，讓適合的早期乳癌患者多一種選擇。
腋下開3至4公分傷口，切除腫瘤同時兼顧乳房外觀
以這名40多歲患者為例，由於乳房體積較小，即使腫瘤不到2公分，如果直接切除部分乳房組織，仍可能影響術後乳房形狀。
鄭翠芬指出，醫療團隊透過腋下約3至4公分傷口置入單孔達文西機械手臂，完成腫瘤切除後，同時進行乳房組織修補，讓傷口隱藏於較不明顯的位置，也盡可能維持乳房原有外觀。
除了患側乳房的腫瘤切除與立即修補，醫療團隊也可依患者實際狀況，評估是否同步調整對側乳房形狀，以改善兩側乳房大小或外觀不對稱的問題。
乳癌治療不只「把癌切掉」，術後生活品質也很重要
乳癌長年位居台灣女性癌症發生人數前列，隨著乳癌篩檢普及及治療進步，許多早期發現的患者已有良好治療成效。對患者而言，接受乳癌手術時在意的也不再只有「能不能把腫瘤切乾淨」，術後外觀、生活品質及自我認同，同樣可能影響治療選擇。
鄭翠芬表示，新光醫院乳癌患者接受乳房重建的比例已超過6成，反映越來越多女性除了關心疾病治療，也重視術後生活品質。
不過，並非所有乳癌患者都適合保留乳房或接受單孔達文西手術，仍需依腫瘤大小、位置、乳房比例、疾病分期及整體治療需求，由醫療團隊進行完整評估，再決定最適合的手術方式。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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